اضطراب الشخصية الحدية

اضطراب الشخصية الحدية يتميز بنمط مستمر من التفاوت في الحالة المزاجية، الصورة الذاتية، والسلوك والتي غالبًا ما تؤدي هذه إلى تصرفات اندفاعية ومشاكل في العلاقات. قد يعاني الأشخاص المصابون من نوبات شديدة من الغضب، الاكتئاب، والقلق والتي قد تستمر من بضعة ساعات إلى عدة أيام.

ما هو اضطراب الشخصية الحدية؟

اضطراب الشخصية الحدية (BPD) هو مرض نفسي خطير يتسبب في اضطراب مزاج الشخص، علاقاته، صورته الذاتية، وسلوكه من يوم إلى آخر. قد يضر هذا الاضطراب بالحياة الأسرية والعملية، القدرة على وضع خطط طويلة الأجل، وشعور الشخص بهويته الذاتية. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بهذا الاضطراب. لا يزال الباحثون يتعلمون عن اضطراب الشخصية الحدية، أسبابه، وأعراضه. هناك علاجات متوفرة لاضطراب الشخصية الحدية.

يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية أيضًا إلى النظر إلى الأشياء بصورة متطرفة، كأن تكون كل الأشياء جيدة أو كلها سيئة

أعراض اضطراب الشخصية الحدية 

قد يعاني الأشخاص المصابونمن تقلبات مزاجية والشك بشأن كيفية نظرتهم لأنفسهم ودورهم في الحياة. نتيجة لذلك، يمكن أن تتغير اهتماماتهم وقيمهم بسرعة. يميل الأشخاص المصابين أيضًا إلى النظر إلى الأشياء بصورة متطرفة، كأن تكون كل الأشياء جيدة أو كلها سيئة وقد تتغير آرائهم عن الآخرين بسرعة. يمكن اعتبار الشخص الذي يُنظر إليه على أنه صديق يومًا ما عدوًا أو خائنًا في اليوم التالي. يمكن أن تؤدي هذه المشاعر المتغيرة إلى علاقات قوية وغير مستقرة.
قد تشمل العلامات أو الأعراض الأخرى ما يلي:

• بذل الجهد لتجنب الهجر، مثل بدء علاقات حميمة (جسدية أو عاطفية) بصورة سريعة أو قطع الاتصال مع شخص ما تحسبا لانه سيقوم بهجره في المستقبل
• نمط من العلاقات القوية وغير المستقرة مع العائلة، الأصدقاء، والأحباء، غالبًا ما تتأرجح من القرب الشديد والحب (المثالية) إلى الكره الشديدة أو الغضب (التقليل من القيمة)
• صورة ذاتية مشوهة وغير مستقرة
• سلوكيات متهورة وخطيرة في كثير من الأحيان، مثل الاسراف، ممارسة الجنس غير الآمن، تعاطي المخدرات، القيادة المتهورة، والشراهة في الأكل. يرجى ملاحظة أنه إذا حدثت هذه السلوكيات خلال فترة ارتفاع المزاج أو الطاقة، فقد تكون هذه علامات على اضطراب المزاج – وليس اضطراب الشخصية الحدية
• إيذاء النفس مثل القطع
• الأفكار المتكررة عن الانتحار أو التهديد بالانتحار
• حالات مزاجية شديدة ومتغيرة، حيث تستمر كل نوبة من بضع ساعات إلى بضعة أيام
• مشاعر مزمنة بالفراغ
• الغضب الشديد في غير محله أو مشاكل في السيطرة على الغضب
• صعوبة الثقة، والتي يصاحبها أحيانًا خوف غير عقلاني من نوايا الآخرين
• الشعور بالتفكك، كالشعور بالعزلة عن النفس، أو رؤية الذات من خارج الجسد، أو الشعور بعدم الواقعية

ليس كل من يعاني من اضطراب الشخصية الحدية لديه كل هذه الأعراض فقد يعاني بعض الأفراد من بعض الاعراض فقط بينما يعاني البعض الآخر من أعراض كثيرة. قد تنجم الأعراض عن أحداث تبدو عادية، على سبيل المثال، قد يشعر الأشخاص المصابون بالغضب والانزعاج بسبب الانفصال البسيط عن الأشخاص الذين يشعرون بأنهم قريبون منهم، مثل السفر في رحلات عمل. شدة وتواتر الأعراض ومدة استمرارها تختلف حسب الفرد.

اسباب اضطراب الشخصية الحدية وعوامل الخطر

لم يتضح بعد سبب الاصابة باضطراب الشخصية الحدية، لكن تشير الأبحاث إلى أن العوامل الوراثية، بنية الدماغ ووظيفته، والعوامل البيئية والثقافية والاجتماعية تلعب دورًا أو قد تزيد من خطر الإصابة.

• تاريخ العائلة المرضي: يكون الأشخاص الذين لديهم أحد أفراد الاسرة مصابين بالاضطراب، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء، أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الحدية.
• عوامل لها علاقة بالدماغ: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية قد يكون لديهم تغيرات هيكلية ووظيفية في الدماغ خاصة في المناطق التي تتحكم بالنبضات والتنظيم العاطفي. لكن ليس من الواضح ما إذا كانت هذه التغييرات هي عوامل خطر للاضطراب، أو ناجمة عن الاضطراب.
• العوامل البيئية والثقافية والاجتماعية: ذكر العديد من الأشخاص المصابين تعرضهم لأحداث مؤلمة في الحياة، مثل الإساءة، الهجر، أوالمحن أثناء الطفولة. البعض الآخر قد يكون تعرض لعلاقات غير مستقرة.

على الرغم من أن هذه العوامل قد تزيد من خطر إصابة الشخص باضطراب الشخصية الحدية، إلا أن هذا لا يعني أن الشخص سيصاب بصورة أكيدة. وبالمثل، فهناك أشخاص لا يعانون من عوامل الخطر هذه سيصابون بالاضطراب خلال حياتهم

تشخيص اضطراب الشخصية الحدية

يمكن لأخصائي الصحة النفسية مثل الطبيب النفسي، الأخصائي النفسي، أو الأخصائي الاجتماعي السريري من ذوي الخبرة في تشخيص الاضطرابات العقلية وعلاجها تشخيص اضطراب الشخصية الحدية عن طريق:

• عمل مقابلة شاملة، بما في ذلك مناقشة الأعراض
• إجراء فحص طبي دقيق وشامل لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض
• السؤال عن التاريخ الطبي للعائلة، بما في ذلك أي تاريخ من الأمراض العقلية

غالبًا ما يحدث اضطراب الشخصية الحدية بالتزامن مع أمراض نفسية أخرى. قد يؤدي حدوث هذه الاضطرابات بصورة متزامنة إلى صعوبة تشخيص اضطراب الشخصية الحدية وعلاجه خاصةً إذا تداخلت أعراض الأمراض الأخرى مع أعراض الاضطراب. على سبيل المثال، قد يكون الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية أكثر عرضة للإصابة أيضًا بأعراض الاكتئاب، اضطراب ثنائي القطب، اضطرابات القلق، اضطرابات تعاطي المخدرات، أو اضطرابات الأكل.

علاج اضطراب الشخصية الحدية

كان ينظر إلى اضطراب الشخصية الحدية في السابق على أنه صعب العلاج. ولكن مع العلاجات الحديثة، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب من أعراض أقل أو أعراض أقل حدة ونوعية حياة أفضل. من المهم أن يتلقى الأشخاص المصابون علاجًا متخصصًا من طبيب مختص. تؤثر العديد من العوامل على المدة التي يستغرقها العلاج حتى تبدأ الأعراض في التحسن لذلك من المهم للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب وأحبائهم التحلي بالصبر وتلقي الدعم المناسب أثناء العلاج.

الأدوية

لا تُستخدم الأدوية عادةً كعلاج أولي لاضطراب الشخصية الحدية نظرًا لعدم وضوح فوائدها في علاجه. ومع ذلك، وفي بعض الحالات، قد يوصي الطبيب النفسي بأدوية لعلاج أعراض معينة كتقلب المزاج، الاكتئاب، والاضطرابات النفسية الأخرى المتزامنة. قد تسبب بعض الأدوية آثارًا جانبية مختلفة لدى مختلف الأشخاص. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن توقعه من دواء معين.

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو العلاج الأولي للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. يمكن للمعالج أن يقدم علاجًا فرديًا للمريض أو أن يقدم العلاج في مجموعة. قد تساعد الجلسات الجماعية التي يقودها المعالج في تعليم الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب كيفية التفاعل مع الآخرين وكيفية التعبير عن أنفسهم بفعالية. من المهم أن يتفاعل الأشخاص الخاضعون للعلاج مع معالجهم وأن يثقوا به. يمكن لطبيعة اضطراب الشخصية الحدية أن تجعل من الصعب على الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب الحفاظ على علاقة مريحة وبناء بناء ثقة مع معالجهم. من الأمثلة على العلاجات النفسية المستخدمة في علاج الاضطراب ما يلي:

• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): تم تطوير هذا النوع من العلاج للأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية. يستخدم هذا العلاج مفاهيم التأمل، القبول، أو الوعي والانتباه للوضع الحالي والحالة العاطفية. يعلم العلاج السلوكي الجدلي أيضًا المهارات التي يمكن أن تساعد على السيطرة على العواطف الشديدة، التقليل من سلوكيات تدمير الذات، وتحسين العلاقات
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): قد يساعد هذا النوع من العلاج الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب في تحديد وتغيير المعتقدات والسلوكيات الأساسية التي تكمن وراء التصورات غير الدقيقة لأنفسهم وللآخرين وتعالج مشكلات التفاعل مع الآخرين. قد يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تقليل مجموعة من أعراض المزاجية والقلق وتقليل السلوكيات الانتحارية أو إيذاء النفس.

عناصر أخرى للرعاية

يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية من أعراض حادة ويحتاجون إلى رعاية مكثفة، وغالبًا ما تكون هذه الرعاية داخل المستشفى. قد يستخدم البعض الآخر بعض علاجات العيادات الخارجية ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى

علاج مقدمي الرعاية وأفراد الأسرة

قد تستفيد العائلات ومقدمو الرعاية للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية أيضًا من العلاج. قد يكون وجود قريب مصاب بهذا الاضطراب أمرًا مرهقًا، وقد يتصرف أفراد الأسرة أو مقدمو الرعاية عن غير قصد بطرق يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض أحبائهم. تتضمن بعض علاجات اضطراب الشخصية الحدية وجود أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية أو الأحباء في جلسات العلاج. يساعد هذا على:

• تطوير مهارات القريب لفهم ودعم الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية بشكل أفضل
• التركيز على احتياجات أفراد الأسرة لمساعدتهم على فهم العقبات والاستراتيجيات لرعاية شخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتحديد فعالية العلاج الأسري في اضطراب الشخصية الحدية، فإن الدراسات التي أجريت على الاضطرابات النفسية الأخرى تشير إلى أن تضمين أفراد الأسرة يمكن أن يساعد في علاج الشخص.