هل يسبب اضطراب فقدان الشهية العصبي هشاشة العظام؟

ما هو مرض الأنوركسيا نرفوزا (Anorexia Nervosa)؟

فقدان الشهية العصبي أو انوركسيا نرفوزا هو اضطراب في الأكل يتميز بالخوف غير العقلاني من زيادة الوزن. يعتقد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية أنهم يعانون من زيادة الوزن حتى عندما يكونون نحيفين للغاية. يصبح الأفراد المصابون بفقدان الشهية مهووسين بكمية الطعام الذي يتناولونه ويحدون منه بشدة. يرتبط مرض الأنوركسيا نرفوزا بالعديد من المشاكل الصحية، وفي حالات نادرة، الموت. قد يبدأ الاضطراب من بداية سن البلوغ. عادة ما تتأخر فترة الحيض الأولى عند الفتيات المصابات بفقدان الشهية. بالنسبة للفتيات اللواتي وصلن بالفعل إلى سن البلوغ عندما يصبن بفقدان الشهية، غالبًا ما تكون فترات الحيض غير متكررة أو غير موجودة على الاطلاق. 

فقدان الشهية العصبي أو الأنوركسيا له عواقب جسدية كبيرة. قد يعاني الأفراد المصابون من مشاكل في كثافة العظام

ما هي هشاشة العظام (Osteoporosis)؟ 

هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام أقل كثافة وأكثر عرضة للكسر. قد تؤدي الكسور الناتجة عن هشاشة العظام إلى ألم وإعاقة شديدة. في الولايات المتحدة، أكثر من 53 مليون شخص إما يعانون بالفعل من هشاشة العظام أو معرضون لخطر كبير بسبب انخفاض كتلة العظام. تشمل عوامل الخطر للإصابة بهشاشة العظام ما يلي:

• النحافة
• التاريخ العائلي للمرض
• كون المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث وخاصة بعد انقطاع الطمث المبكر
• انقطاع غير طبيعي للدورة الشهرية
• الاستخدام المطول لبعض الأدوية مثل تلك المستخدمة لعلاج الذئبة، الربو، نقص الغدة
• الدرقية، والنوبات.
• انخفاض مستوى الكالسيوم
• نقص في النشاط الجسدي
• التدخين
• الإفراط في تناول الكحول.

يمكن الوقاية من الاصابة بهشاشة العظام في كثير من الأحيان. يُعرف باسم المرض الصامت لأنه إذا لم يتم اكتشافه قد يتطور فقدان كثافة العظام لسنوات عديدة دون أعراض حتى يحدث كسر. يُطلق على هشاشة العظام مرض الطفولة الذي يؤدي الى عواقب عند الشيخوخة لأن بناء عظام صحية في الشباب يساعد على الوقاية من هشاشة العظام والكسور في وقت لاحق من الحياة. ومع ذلك، لم يفت الأوان بعد لتبني عادات جديدة لبناء عظام صحية. 

ما علاقة اضطراب فقدان الشهية العصبي بهشاشة العظام؟ 

فقدان الشهية العصبي أو الأنوركسيا له عواقب جسدية كبيرة. قد يعاني الأفراد المصابون من مشاكل في كثافة العظام. قد يتسبب انخفاض وزن الجسم الشديد في الإناث في توقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين مما يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية. يساهم انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في خسائر كبيرة في كثافة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ينتج الأفراد المصابون بفقدان الشهية كميات مفرطة من هرمون الكورتيزول الكظري، والذي يُعرف بأنه يؤدي إلى فقدان العظام. قد تساهم المشاكل الأخرى مثل انخفاض إنتاج هرمون النمو وعوامل النمو الأخرى، انخفاض وزن الجسم (بصرف النظر عن فقدان الإستروجين الذي يسببه)، نقص الكالسيوم، وسوء التغذية في فقدان العظام لدى الفتيات والنساء المصابات بفقدان الشهية. قد يكون فقدان الوزن، الحد من كمية الطعام، ونقص هرمون التستوستيرون مسؤولون عن انخفاض كثافة العظام الموجودة لدى الذكور المصابين بهذا الاضطراب.

تشير الدراسات إلى أن انخفاض كتلة العظام أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية وأنه يحدث في وقت مبكر من الاصابة بالمرض. قد تقل احتمالية وصول الفتيات المصابات بفقدان الشهية إلى ذروة كثافة عظامهن وبالتالي قد يتعرضن لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام والكسور طوال الحياة. 

كيف بامكانك إدارة مرض هشاشة العظام؟ 

غالبًا ما يتم اكتشاف الاصابة بفقدان الشهية خلال فترة المراهقة من منتصفها إلى أواخرها، وهي فترة حرجة لنمو العظام. كلما طالت مدة الاضطراب، زاد فقدان العظام وتقليل احتمالية عودة كثافة المعادن في العظام إلى وضعها الطبيعي. الهدف الأساسي من العلاج الطبي للأفراد المصابين بفقدان الشهية هو زيادة الوزن وعودة الدورة الشهرية الطبيعية عند الإناث. ومع ذلك فإن الاهتمام بالجوانب الأخرى لصحة العظام مهم أيضًا.

التغذية 

إن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د مهم لصحة العظام. تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم منتجات الألبان قليلة الدسم، الخضار الورقية الخضراء الداكنة، والأطعمة والمشروبات المدعمة بالكالسيوم. قد تساعد المكملات في ضمان حصول الأشخاص على كميات كافية من الكالسيوم يوميًا، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب. يوصي معهد الطب الأمريكي بتناول 1000 مجم (ملليجرام) من الكالسيوم يوميًا للرجال والنساء حتى سن 50. يجب على النساء فوق سن الخمسين والرجال فوق سن 70 زيادة تناولهم للكالسيوم إلى 1200 مجم يوميًا.

يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في امتصاص الكالسيوم وصحة العظام. تشمل المصادر الغذائية لفيتامين (د) صفار البيض، أسماك المياه المالحة، والكبد. قد يحتاج العديد من الأشخاص إلى مكملات فيتامين (د) لتحقيق الكمية الموصى بها من 600 إلى 800 وحدة دولية (IU) يوميًا. 

التمارين 

مثل العضلات، العظام هي نسيج حي يستجيب للتمرين ليصبح أقوى. أفضل الأنشطة لعظامك هي تمارين حمل الأثقال والمقاومة. تجبرك تمارين حمل الأثقال على العمل ضد الجاذبية. التمارين الأخرى كالمشي، صعود السلالم، الرقص، وتمارين المقاومة قد تقوي العظام أيضًا.

على الرغم من أن المشي وأنواع أخرى من التمارين المنتظمة قد تساعد في منع فقدان العظام وتوفر العديد من الفوائد الصحية الأخرى، يجب موازنة هذه الفوائد المحتملة مقابل مخاطر الكسور وتأخر زيادة الوزن وانقطاع الدةرة الشهرية الناجم عن ممارسة الرياضة لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية والذين يتعافون منه. لهذه الأسباب، يجب على الأفراد الذين يتعافون من الأنوركسيا التحدث مع الطبيب قبل البدء في برنامج التمرين.

اتباع نمط حياة صحي 

التدخين مضر للعظام وكذلك القلب والرئتين. إضافة إلى ذلك، قد يمتص الأشخاص الذين يدخنون كمية أقل من الكالسيوم من وجباتهم الغذائية. قد يكون للكحول أيضًا تأثير سلبي على صحة العظام. أولئك الذين يشربون الخمر بكثرة هم أكثر عرضة لفقدان كثافة العظام والكسور بسبب سوء التغذية وزيادة خطر السقوط. 

اختبار كثافة العظام 

يقيس اختبار كثافة العظام المعدنية (BMD) كثافة العظام في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن لهذا الاختبار الآمن وغير المؤلم الكشف عن هشاشة العظام قبل حدوث الكسر وقد يتنبأ بفرص إصابة الشخص بالكسر في المستقبل. قد يساعد اختبار كثافة العظام المعدنية في تحديد ما إذا كان ينبغي على الشخص البدء في تناول الأدوية.